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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肥大是一种心脏病，指心脏肌肉变厚，使心腔变小并且心脏负荷加重。心肥大可分为原发性心肌肥厚和继发性心肌肥厚两种类型。
1、原发性心肌肥厚：这是由于遗传因素引起的心肌肥厚，也称为特发性肥厚性心肌病。它主要与某些基因突变有关，导致心脏肌肉细胞过度增生，使心肌变厚。此类型心肌肥厚通常发生在青少年或年轻成年人中，并且有家族聚集现象。症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、心律不齐等。
2、继发性心肌肥厚：是由于其他心脏疾病或系统性疾病引起的心肌肥厚，例如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。这些疾病可以导致心脏负荷过重，刺激心肌细胞增生，从而引发心肌肥厚。
治疗心肥大的主要目标是减轻症状、改善心脏功能，并预防相关并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入手术等。药物治疗主要包括应用负性肌力药物、血管扩张剂、抗凝剂等，以减轻心脏负荷、改善心脏功能。手术治疗可以包括心脏移植、心脏缩小手术等，用于严重心肥大患者。介入手术主要包括心脏射频消融术，用于治疗部分心律失常相关的心肌肥厚。
此外，患者还应进行生活方式的调整，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、适度运动等，以改善心脏功能。
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