昨天晚上快睡着时心脏一痛的原因和建议如下：
1、心绞痛：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏病症状。通常表现为胸部压迫或疼痛感，可能会向左臂、下颌或背部放射。如果您在昨天晚上睡觉前出现这种痛感，可能是由于心绞痛引起。
2、心肌炎：心肌炎是一种心脏病，指的是心肌发炎。症状通常包括心悸、疲劳、呼吸困难和心脏痛。如果在晚上感觉到心脏痛，可能是心肌炎造成的。
3、心律失常：心律失常是指心脏节律异常，可能出现心跳过快、过慢或不规则等症状。某些心律失常可能会导致心脏痛感。如果在晚上经历了心脏痛，并且伴有心律失常的其他症状，可能是心律失常引起的。
对于心脏疼痛的症状，建议及时就医。在医生指导下通过进行一些检查，比如心电图、心脏超声等。医生会对身体健康状况进行评估，并根据结果制定治疗方案。治疗可能包括药物治疗、手术干预、心脏康复等。
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