冠心病是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血的一种疾病，躺着不如坐着这一现象主要是因为躺下后，胸腔内的压力增加，导致心脏负担加重。
1、胸腔压力增加：躺下后，人体所处的位置发生了变化，胸腔内的重力效应增强，气体流动受到阻力，胸腔内气体压力增加。这样会使心血管系统工作更为困难，心脏负担加重，心脏无法获得更多的氧气供应，从而加剧了心肌缺血的症状。
2、冠状动脉供血困难：冠状动脉是供应心肌氧气和营养物质的主要血管，当人体躺下时，重力作用使得供血更加困难。血液需要逆着重力流回心脏，冠状动脉供血受到了阻力，此外，腹内脏器的压力也会增加，使得冠状动脉的血流量减少，导致心肌缺血症状加重。
躺着相对于坐着，身体的姿势和重心的分布会对心脏的负荷和血液循环产生影响，可能会影响冠状动脉的供血情况，从而影响冠心病症状的轻重程度。
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