如何查继发性高血压

: 杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科

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继发性高血压是指由其他疾病或因素引起的高血压，与原发性高血压不同，在治疗上需要针对潜在的病因进行治疗。以下是一些常见的方法来查找继发性高血压的病因：

1. 详细病史询问：医生会问高血压的发病年龄、家族史、与用药或其他潜在引起高血压疾病的联系等问题。筛查工作中最重要的是详细了解个人的病史，包括以往的疾病、手术史、用药史等信息。

2. 身体检查：医生会进行全面的身体检查，特别是检查心脏、肾脏、甲状腺和肾上腺等器官是否有异常。常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、血脂、血糖、肾功能等常规检查，以了解身体的基本状态。

3. 血压监测：通过连续24小时的动态血压监测，可以更准确地判断血压的波动情况，判断高血压是否持续、是否具备昼夜节律性。

4. 24小时尿醛固酮水平检测：醛固酮是一种主要由肾上腺产生的激素，可以影响体内的钠和水平衡，高水平的醛固酮可以导致继发性高血压。

5. 心脏影像学检查：通过心脏超声检查，可以评估心脏的结构和功能是否存在异常，如左室肥厚等情况。

总之，查找继发性高血压的病因需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等多种方法进行综合分析。通过较为全面和系统的筛查可以找到合理的治疗方案，并有助于识别并治疗引起高血压的潜在致病因素。

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