如果左右眼都存在近视和散光问题，并且希望通过激光手术来解决这些问题，那么需要先进行一系列的检查和评估，以确定是否适合进行激光手术。
1. 术前进行检查：在接受激光手术之前，需要进行视力检查、眼压测量以及角膜地形和角膜厚度等检查。这些检查将帮助医生确定角膜是否够厚、角膜曲率是否稳定以及角膜中是否存在其他问题。
2. 选择手术方法：对于有近视和散光的患者，常见的激光手术方式包括角膜瓣削薄术和表面消融术。角膜瓣削薄术手术通常适用于近视和散光度数较低且角膜厚度足够的患者。表面消融术手术适用于近视度数较高或角膜曲率不规则的患者。
3. 了解手术的风险和效果：手术过程中可能会有一些不适，例如眼部干涩、泪液异常、光敏感等，但通常这些问题会在恢复期内自行消失。手术后，需要进行定期的复查和检查，以确保手术效果和眼部健康。此外，手术并不能完全消除所有的近视和散光问题，但可以显著改善视力。
总的来说，如果左右眼都存在近视和散光问题，具体的治疗方案和操作步骤应由专业医生根据具体情况进行制定。请咨询眼科医生以获取个性化的建议。
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