髂骨内侧纤维瘤按压有疼痛，可能的原因及处理方法如下：
一、原因
1、炎症反应：髂骨内侧的纤维瘤在生长过程中，肿瘤细胞会释放多种炎性因子导致局部炎症反应。这种炎症反应可能会刺激周围神经末梢，引起疼痛感。
2、瘤体压迫：髂骨内侧是一个相对狭小的区域，纤维瘤的长期生长可能导致瘤体对周围组织产生压迫，压迫神经或血管，引起疼痛。
3、瘤体坏死：纤维瘤的长期生长过程中，由于肿瘤供血不足或其他原因，部分瘤细胞可能会坏死。坏死组织对周围正常组织的刺激可能会引起疼痛。
二、处理方法
1、药物治疗：遵医嘱服用非甾体抗炎药可以减轻纤维瘤引起的疼痛。
2、物理治疗：局部冷敷或热敷也可以缓解疼痛反应。
3、手术治疗：对于瘤体压迫造成的疼痛，可能需要手术切除纤维瘤或减轻压迫的手术干预。
需要注意的是，上述方法只是给出一些缓解疼痛的方式，并不能根治纤维瘤。如果疼痛严重或无法缓解，建议咨询专业医生进行详细的诊断和治疗方案的制定。
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