食管癌手术后漏了，是指术后食管连接部位存在漏洞，导致食物和体液外渗。这种情况与以下的因素有关：
1.手术操作技术不佳：手术操作中，如果切除范围不清晰、切缘不够远、切缘切割不彻底等，都会导致术后食管连接不紧密，从而出现漏洞。
2.修复材料问题：术中修复缺损的方法有多种选择，如主动脉前壁贴片、胸膜瓣修复、胃移植垫修复等。不同的修复方法对手术后食管连接的紧密度和愈合时间有不同影响，并可能导致修复部位的漏洞。此外，修复材料本身的质量和耐久性也可能造成食管术后漏。
3.术后并发症：术后感染、出血、吻合口瘘等，都可能导致食管连接部位组织坏死或松弛，从而形成漏洞。特别是术后感染，不仅可能导致组织坏死，还可能干扰愈合过程，使食管连接部位的修复不稳定。
对于食管癌术后漏的处理，首先需要对漏洞进行封堵。方法包括内镜下置入食管支架或套管，以封堵漏洞，防止食物和体液外渗；局部修复术，将漏洞修补、缝合；或者修复材料的重置等。
此外，对术后并发症的处理也非常重要，要采取积极有效的方法，及时控制感染、止血等，并对伴随的并发症进行相应治疗。
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