面部皮肤结节和脂肪瘤是两种不同的病理状况，可以通过以下几点来区分：
1. 外观特征：面部皮肤结节一般呈圆形或卵圆形，直径一般小于2cm，皮肤表面光滑；而脂肪瘤则呈圆形或椭圆形，直径可以较大，通常超过2cm。
2.触感：面部皮肤结节一般比较硬，质地较实，通常不能被挤压变形；而脂肪瘤则较为柔软，可以被挤压压缩。
3.疼痛感：面部皮肤结节通常不伴有疼痛感，而脂肪瘤可能在压迫或外界刺激下会有一定的疼痛感。
4.生长速度：面部皮肤结节生长较缓慢，通常需要很长时间才会有明显的变化；而脂肪瘤生长较快，可能会在数月内迅速增大。
需要明确的是，仅通过这些表面特征不能准确诊断面部皮肤结节或脂肪瘤，最好是就诊皮肤科医生进行综合评估并进行相关检查，如超声检查或活检等，以确定病理性质。
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