平滑肌肉瘤术后出现肩部肿块是一种常见的并发症，可能的原因有以下几点：
1.手术创伤：手术过程中，刀口周围的组织受到损伤，会引起创伤性肿块。这种情况通常会在数周内自行消退，如果肿块持续存在或逐渐增大，可能需要进一步检查和治疗。
2.淋巴结增生：手术后，身体的免疫系统可能会受到刺激，导致淋巴结增大。这种情况通常是一种正常的生理反应，但如果淋巴结肿块变得异常大或有其他症状，可能需要进一步评估。
3.复发或转移瘤：平滑肌肉瘤的手术切除并不能保证完全去除肿瘤。如果手术后出现肿块，可能是原有肿瘤复发或者是肿瘤转移到其他部位所致。这种情况可能需要进行进一步的影像学检查以确定肿块的性质。
4.其他疾病引起的肩部肿块：肩部肿块可能与其他疾病有关，例如肌肉炎症、肿瘤、感染等。这种情况通常需要进行详细的病史询问、体格检查和相关检查来确定诊断。
总之，术后肩部出现肿块需要及时就医并进行进一步的评估和治疗。建议尽早联系医生，详细描述症状，接受医生的专业意见和建议。
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