生殖器长一个小肉瘤，可能是毛囊炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起的，具体分析如下：
1.毛囊炎：与细菌、真菌、病毒感染有关。如果生殖器出现毛囊炎，可能会出现丘疹、脓疱疮，伴随红肿、疼痛。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、罗红霉素片、阿奇霉素胶囊等药物缓解不适。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒引起，通常会使患处出现菜花样赘生物，起初为淡红色丘疹，后期可能会越长越大，看起来像肉瘤。建议患者在医生的指导下使用斑蝥素乳膏、鬼臼毒素软膏、氟尿嘧啶乳膏等药物。患者还可以进行激光治疗，利用高强度的热量将赘生物祛除。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起，常见的临床症状就是生殖器出现水疱。患者可以在医生的指导下使用盐酸伐昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片等药物。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，如皮脂腺囊肿。如果患者病情严重，建议及时就医，明确诊断后对症治疗。
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