2024年4月13日是第22个“全国爱鼻日”，今年主题是“鼻腔疾病预防，重在日常护理”。
近日，家住广州增城的黄女士（化名）因反复右侧鼻腔出血4天至南方医院增城院区耳鼻喉科就诊。经问诊，黄女士每次出血一段时间后会自行停止，但出血量较多，呈鲜红色血液，就诊时无活动性出血。行鼻内镜检查发现其右侧鼻腔鼻中隔面嗅裂区见小血管瘤，有活动性出血，触碰到时出血增多，最终明确黄女士的反复鼻出血的病因为鼻血管瘤。考虑出血部位较深不易止血，黄女士入院后进行手术治疗，术后未出现鼻腔出血，第二天顺利出院。
南方医院增城院区耳鼻喉科主任、副主任医师李琦表示，鼻血管瘤为鼻腔良性肿瘤之一，可发生于任何年龄。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占80%，黄女士就属于毛细血管瘤，好发生于鼻中隔。该病可能与鼻腔慢性炎症、鼻中隔外上或者妊娠期出现而产后缩小等因素有关，检查明确后主要以手术治疗为主。
李琦介绍，引起鼻出血的因素有很多，冬春季天气干燥或鼻炎高发期，鼻出血发生率也明显增高。鼻出血人群中小孩及老年人居多，小孩鼻出血大多因自身挖鼻抠破鼻腔前端黏膜引起；老年人则大多因自身高血压引起鼻腔后部血管破裂导致。当然鼻腔异物、鼻中隔偏曲、炎症、肿瘤等原因也会导致鼻出血。如出现反复鼻出血，建议尽早就医查找可疑出血点，必要时进行药物或者操作性治疗。
同时李琦表示，鼻出血是一种常见临床症状，据调查发现，世界上60%的人有流鼻血的经历。鼻部血管网密布，少许鼻腔黏膜破损可能出现较多出血，患者或家属可能会出现恐慌，甚至采取了一些不恰当的处理方式，比如：冰敷脖子，导致脑供血不足；用纸巾堵住鼻子，因纸巾不卫生导致鼻腔感染；敷额头时，头向后仰，使鼻腔血液向后流入口腔，某些人直接吞下血液，导致胃刺激、恶心感觉。
李琦提醒，日常生活中遇到鼻出血时，应立即用手捏住两侧鼻翼，一般压迫5~10分钟左右，出血即可止住，同时保持头低位，将流入口中的血液尽量吐出，以防吞入胃中过多导致恶心或误吸入呼吸道，引起窒息。如压迫仍不能止血，及时医院就诊。小朋友反复鼻出血建议专科就诊查看有无鼻炎、鼻窦炎症状引起的反复抠鼻行为导致的鼻腔黏膜糜烂；中老年高血压人群需较好地维持血压平稳，避免过高血压导致鼻腔血管破裂。
（通讯员 刘进娣 、刘思源）
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