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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕期的准妈妈们经常会面临各种挑战和意外，胎儿脑积水就是其中一个。
🌟美珍是一位怀孕22周的年轻准妈妈，通过在线平台找到了我，她带着满心的焦虑和疑问告诉我：“在最近的产检中，医生发现我腹中的小宝贝有脑积水的迹象，我真的很担忧，听说您对这方面很擅长，所以过来咨询下您。😟
🤰美珍的担忧是可以理解的，再加上美珍年龄较轻，很是担心自己的宝贝。脑积水，这个听起来就让人感到不安的词汇，意味着胎儿大脑中脑脊液的异常积聚。我对她讲，引起胎儿脑积水与很多因素有关，比如遗传因素、胎儿发育异常、药物影响、感染，叶酸缺乏等。
我详细询问了她的病史，了解到她孕前及孕期都很注意健康，没有服药也没有生病，家族中也没有出现过这种情况。但有一点她在孕前和孕期没有规律补充叶酸。我建议她可以去检查下体内叶酸的含量，基因检测等一系列相关检查。
🔍几天后美珍的检查结果出来了，其他的检查都是正常，就是她的叶酸水平确实偏低。
我结合她目前的检查结果，告诉她：“在排除其他因素的的影响，胎儿脑积水可能与母亲缺乏🌈叶酸之间存在关联。因为叶酸是一种对胎儿神经系统发育至关重要的B族维生素。在怀孕期间，如果母亲缺乏叶酸，可能会导致胎儿神经管缺陷。神经管是胎儿大脑和脊髓的前身，叶酸在神经管闭合过程中起着关键作用。若缺乏叶酸可能会导致神经管无法正常闭合，从而导致脑脊液积聚在大脑中，形成脑积水。🚫👶考虑到你没有规律服用叶酸，我先给你制定一套详细的补充计划和注意事项🤰。我们先治疗一段时间复查。“
为了确保美珍和胎儿的健康，我为她提供了一些注意事项：首先，建议她立即开始每天服用400微克的叶酸补充剂💊，这能有效降低胎儿神经管缺陷的风险。她也要多吃富含叶酸的食物，比如绿叶蔬菜、豆类和柑橘类水果🍊，以增加天然叶酸的摄入。
此外要注意定期产检，以便及时监测胎儿的发育情况和脑积水的进展🏥。同时，建议美珍戒烟戒酒，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯🚭。最后，情绪管理也很关键，指导她进行适当的放松和情绪管理活动，如深呼吸、瑜伽、听音乐等🧘♀️，以帮助减少孕期的焦虑和压力，保持良好的心态📈。
通过这些综合措施，可以为美珍提供一个更健康、更安心的孕期环境。
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