如果大便出现血且伴有屁眼痛，但没有便秘的情况下，可能是以下原因导致的：
1. 痔疮：痔疮是直肠和肛门区域的血管扩张或突出，常常会导致排便时出现血丝，以及肛门疼痛或瘙痒的症状。痔疮通常是由于长时间便秘、长时间过度用力排便、久坐不动等原因引起的。治疗方法包括改善排便习惯、保持肠道通畅、局部药物治疗或手术治疗。
2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜发生裂口，剧烈的局部疼痛和出血是肛裂的主要症状。肛裂通常是由于硬大便通过肛门时过度拉伸黏膜导致的。治疗方法包括改善排便习惯、保持肠道通畅、局部药物治疗或手术治疗。
3. 肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可以引起肠道黏膜炎症，导致血便和肛门不适感。除了血便和疼痛，可能还伴有腹泻、腹痛等症状。治疗方法包括口服抗生素、保持充足的水分摄入和休息。
4. 肛周疾病：如肛门湿疹、肛门失禁等，这些疾病引起了肛门周围皮肤的炎症或破裂，导致肛门疼痛和出血。
以上只是一些可能的原因，并不能完全确定具体的情况。如果出现了血便和屁眼疼痛的症状，建议尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。
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