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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
血透和血滤都是替代肾脏功能的治疗方式。一般情况下，血透是针对肾脏功能衰竭的患者，而血滤则更多用于治疗严重的流行病毒感染或免疫系统异常的患者。血透在以下情况下可能会改成血滤：
1. 感染性休克：感染性休克是由于严重感染导致的全身炎症反应。血滤可以通过去除血液中的炎症介质，减轻炎症反应，提高患者的生存率。
2. 特殊病毒感染：在某些病毒感染如乙型流感、埃博拉病毒等严重感染的情况下，由于体内病毒数量巨大，血透治疗的效果可能相对有限，而血滤可以更有效地去除病毒，减轻病情。
3. 免疫系统异常：某些患者由于免疫系统异常，如严重自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏反应等，血滤可以帮助清除体内过剩的免疫介质和免疫复合物，减轻炎症反应和过敏反应。
需要指出的是，血透和血滤的选择是根据患者的具体病情和诊断结果而定的，需要在医生的指导下进行决策。此外，血透和血滤都是一种辅助治疗手段，并不能从根本上解决肾脏功能衰竭或其他疾病的问题。患者还需要注意调整饮食、控制病情进展、积极治疗原发疾病等综合治疗措施。
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