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王继勇 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科
近年来食道癌的发生的几率增高了许多，死亡率也在逐步增高，对于患者及家属都是非常大的打击，食管癌发生到了晚期给身体的痛苦是巨大的。食管癌晚期肿瘤转移身体各个部位，即使是手术后复发的概率也是非常高的，手术并不能根治，只能延缓患者的生命，减少复发的机会。食管癌晚期患者会出现吞咽困难，所以吃饭也会非常难，需要患者家属细心的陪护，给予患者更多的信心去对待疾病。
食管癌晚期临床症状
食管癌的晚期是非常痛苦的，食管癌的晚期不能进行任何手术。主要会有远处的转移，会在其他部位比如颈部摸到肿块，还有局部的侵犯，比如声音嘶哑、胸痛，炎症的还会出现吞咽困难。
食管癌绝大多数患者都有吞咽困难的症状，刚开始是不停地打嗝，后来慢慢就变成吃东西的时候胸会痛，每吞一口就会胸痛，或者是吃硬的食物吃不下去，后来变成喝水也不行要吃软的食物，最后粥都喝不下只能喝水、喝汤、喝牛奶、喝饮料。所以，为了保证患者能进食，需要插入胃管进行手术。
食管癌放疗后吞咽困难
食管癌放疗后吞咽困难有几种可能，第一可能是放疗的时候造成咽喉部的一些损伤，因为食管本身就是进食的一个通道，能吃得下饭都要靠食管的。当放疗的时候如果肿瘤的位置比较高，可能放疗会对食管的吞咽功能有些影响。
第二就是食管癌本身就侵犯了吞咽的部位，侵犯了颈部或者侵犯了食管入口，这样也会引起吞咽的困难就是吞不下。患者吃不下去还是没有劲吞这是两回事，因为放疗有可能引起局部的一些改变，使患者没有劲去吞咽而不是吃不下去，做了放疗以后多数肿瘤会缩小的。如果确实是吞咽不了要插个胃管，或者要做空肠造瘘，尽量要保证患者的营养的摄入。
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