帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)报道，为了纪念他，欧洲帕金森联合会(EPDA)在1997年将他的生日 4 月11日定为“世界帕金森病日”，而今年，正值新冠感染疫情期间，2020年4月11日注定是个不平凡的帕金森病日。让我们先来了解一下帕金森病。
帕金森病是老年患者中常见的慢性神经退行性疾病。提到帕金森病，最让人印象深刻的就是一个“抖”字，事实上帕金森患者除了手抖、脚抖之外还有肢体僵硬，行走不稳，转身困难，容易跌倒，甚至在床上翻身都困难。因此，帕金森病的患者都需要长期的用药和护理。
此外，目前新冠感染的感染人数虽然在国内得到遏制，但全球的感染总数正爆发性增长，广东省内境外输入性病例及输入相关病例也有增长，帕金森病患者更应减少外出，不要前往人群聚集的地方，以降低感染几率。特别是新型冠状病毒对人群普遍易感，根据新冠感染的最新流调显示：患有慢性疾病的老年男性患者，更容易感染新冠病毒，且预后更差、死亡率更高，因此帕金森病患者如果感染新冠病毒的话，危害比普通人要大的多。
那么，在这个特殊时期，帕金森患者该如何更好的进行居家和用药管理呢？有没有什么办法可以更好的锻炼身体，或者避免跌倒呢？
帕金森患者在生活中应注意什么？
中山大学附属第一医院东院神经内科许少华医师建议，帕金森病友们在日常生活中应当注意：
1.居家生活时除了必要的照料者外，尽量减少同住者，减少亲友探望；
2.外出带好口罩，做好防护，回家勤洗手；
3.居家保持空气流通，注意保暖，避免感冒；
4.保持愉快轻松的心情，合理膳食，可适当在家做简单锻炼，增强体质。
我们知道帕金森患者一般年龄较大，且肢体震颤、僵硬，行走时容易前冲、跌倒，这是由于在帕金森患者中，调控姿势稳定性的几个亚系统，例如肌肉-骨骼系统的功能水平、运动协调性、感觉器官、精神状态和注意力等都有可能受到影响，加上环境因素，例如地面的平整性等的影响，导致帕金森患者很容易出现平衡障碍以及跌倒。通常我们可以通过平衡仪及姿势图的检查来客观评估患者的平衡障碍，而且通过一定的系统性训练和适应性活动可以改善部分患者的平衡障碍。
什么样的运动适合帕金森患者居家锻炼呢？
答案其实很中国风，那就是太极拳，相比于其他的系统性活动计划及适应性体育活动项目，太极拳不仅能够改善帕金森患者的平衡功能，还能减少跌倒的发生，而且在这个特殊时期，特别适合居家锻炼。
关于正在服用的抗帕金森药物的病友们需要注意：
1.长期规律服药、按时按量服药，囤备足量的药物，慢性病可门诊1次开具3个月药量，药量不足情况下，可线上问诊取药；
2.遵医嘱服药，不能自行加减药量甚至停药，停药可导致症状加重；
3.病情稳定的患者，尽量选择线上电商服务平台购药，避免外出及到医院拿药，减少交叉感染的可能；
4.对于出现症状加重或者运动并发症明显且严重影响日常生活的患者，可优先选择线上问诊医师；如必须到医院就诊，需提前预约，做好防护，戴口罩，驱车或者乘坐出租车前往医院；
5.日常服药过程中，做好患者日记，记录服药剂量、时间、次数，并登记药物持续时间及副作用、并发症等。
另外提醒大家，虽然帕金森患者足不出户，也有可能因为照料者的关系接触外来物品，从而感染病毒，因此照料者需特别注意，如患者出现以下症状，需要到医院排查是否有合并感染新冠感染可能：
（1）全身乏力、极度疲劳感;
（2）出现新发全身或局部疼痛，或者疼痛性质与以往发生改变;
（3）震颤较以往突然加重，同样用药不能有效缓解;
（4）僵硬较之前更明显;
（5）出现胃肠道症状，恶心不适，忽然难以耐受一直服用的药物;
（6）出现精神萎靡不振，嗜睡;
（7）出现糊涂谵妄，说错话认错人，分不清时间地点等。
最后，让我们用1分钟来判断一下自己有木有帕金森迹象：
□震颤
□颈肩强直
□走路手臂不能自然摆动
□做精细动作有障碍
□嗅觉退化
□起立有困难
□书写时有明显障碍和“小字症”
无论打了几个勾，都请到医院检查！
（指导医生：中山大学附属第一医院东院神经一科许少华医生、漆微韡医生）
许少华
中山大学附属第一医院东院神经一科医师
医学硕士
广东省精准医学会帕金森病分会会员
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