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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
老鼠，被列为四害之首，藏身于各种阴晦角落的老鼠，不但偷吃粮食，磨牙啃坏门、窗、电线，而且还会传播各种疾病。虽然人们常说“老鼠过街，人人喊打”，但老鼠虽小，仍有可能在感觉自身受到威胁的时候，为保卫自身转而攻击人。那么，万一被老鼠咬伤，需不需要打疫苗？要打什么疫苗呢？
一、被老鼠咬伤的常见情况
从被老鼠咬了的伤口看，可以分为两种。一是被轻咬导致无出血的轻微擦伤，二是皮肤被咬至破损出血，或者存在开放性伤口、黏膜被污染等，也称为三级暴露伤。出现三级暴露伤的患者要格外留意，因为老鼠的牙齿上面携带有大量细菌，很容易导致伤口感染，所以一定要打疫苗进行预防。
二、被老鼠咬伤可能传染的疾病
1、破伤风。如果老鼠牙齿上携带了大量细菌，或者在伤口暴露的过程中，破伤风梭菌经由皮肤破损处进入人体，很容易导致破伤风感染。
2、狂犬病。狂犬病毒不是犬类独有的，小型哺乳动物也是狂犬病的易感体，小型啮齿类动物的病毒敏感性甚至超过了犬类。所以一旦被咬，就要高度警惕狂犬病毒的传染。
3、鼠疫。鼠疫一般是经鼠蚤传播的，是一种烈性传染病，病死率极高。虽然目前鼠疫基本被消灭，但如果咬人鼠身上携带了鼠疫杆菌，也有可能会造成鼠疫感染。
4、流行性热出血。又称“肾综合征出血热”表现为发热、充血和肾脏损伤等，是一种以鼠类为主要传染源，以密切接触传播为主要传播途径的疾病，病程时间长，病情较凶险。
三、被老鼠咬伤需注射的疫苗
在被咬后，首先应用肥皂水彻底搓洗伤口，持续30分钟，再用酒精或碘酒进行消毒。然后，在24小时内接种狂犬疫苗，并在第3天、7天、14天、30天分别再次注射。如果出现以下症状，需要根据医嘱接种相应疫苗：
1、出现全身乏力、头晕、头痛、局部肌肉发紧等症状，有可能感染了破伤风，需接种破伤风疫苗。
2、出现高热、胸痛、急性淋巴肿大等症状，要警惕鼠疫威胁，需接种鼠疫疫苗。
3、如果出现发热、充血、低血压休克等，要警惕流行性热出血，需在24小时内接种出血热疫苗，并在14天后再次接种。
同时，在日常生活中，要格外注意环境卫生，及时封堵鼠洞，防止野鼠进屋，在抓住老鼠之后切勿玩鼠，防止被老鼠咬伤。
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