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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
单纯性紫癜和过敏性紫癜是两种常见的皮肤疾病，它们在病因、临床表现和治疗方面有所不同。下面将从以下几个方面对这两种疾病进行详细解答：
1. 病因：单纯性紫癜的病因尚不明确，可能与血管壁的损伤、血小板功能异常、凝血功能障碍等因素有关；而过敏性紫癜则是由于免疫系统异常反应导致的，通常与药物、食物、感染等过敏原有关。
2. 临床表现：单纯性紫癜的主要表现为皮肤出现大小不等的紫红色瘀点或瘀斑，可伴有轻度瘙痒。这些瘀点或瘀斑通常出现在四肢、臀部等部位，但不累及面部和躯干。单纯性紫癜的病程较短，一般在数周内自行消退；过敏性紫癜的临床表现与单纯性紫癜相似，但病程较长，可持续数月甚至数年。此外，过敏性紫癜还可能伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害等症状。部分患者在皮疹出现前有发热、乏力等全身症状。
3. 诊断：单纯性紫癜的诊断主要依据临床表现和排除其他疾病；过敏性紫癜的诊断则需要结合病史、临床表现和实验室检查结果综合判断。在鉴别诊断时，应注意与其他类似疾病如血小板减少性紫癜、血管炎等进行区分。
4. 治疗：单纯性紫癜的治疗主要是对症治疗，如使用抗组胺药物缓解瘙痒，避免剧烈运动以防止出血等；过敏性紫癜的治疗则需要针对病因进行，如停用致敏药物、使用抗过敏药物等。对于病情严重的患者，可能需要使用激素或免疫抑制剂进行治疗。
总之，在诊断和治疗过程中，应根据患者的具体情况进行综合判断和处理。如有疑虑，请及时就诊并遵循专业医生的建议。
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