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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
大环内酯类抗生素是临床常见的药物，能够抗感染，主要包括红霉素、地红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、氟红霉素、罗红霉素、泰利霉素，这些药物都属于大环内酯类的抗生素，临床上主要治疗患者革兰氏阳性杆菌和革兰性阴性杆菌的感染，此外还可治疗厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体等感染。
大环内酯类药物的不良反应
大环内酯类药物毒性较低，患者服用后较少出现不良反应。
1、胃肠道反应：患者通过口服或静脉滴注的方式使用红霉素时可能出现消化系统不适。新大环内酯类发生率较红霉素低，在机体的耐受范围内。患者主要出现腹部胀痛、恶心等。
2、肝损害：患者可能出现胆汁淤积、肝实质损害，可见阻塞性黄疸﹑转氨酶升高等。此类反应多见于红霉素酯化物，且发生率较高。本类其他药物发生率较低。因此患者肝功能不全时禁止使用此药。
3、耳毒性反应：患者表现为听力功能下降、甚至耳聋，前庭功能受损。用药两周时出现，好发于老年人。
4、心脏毒性：这一类副作用较为特殊，患者的心电图表现出异常，即Q~T间期延长、恶性心律失常、尖端扭转型室性心动过速，有猝死的危险。静脉滴注时要注意速度的调整。
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