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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
15岁女孩月经20天不净可能是由于多种原因引起的，具体分析如下：
首先，月经周期的不稳定是常见的现象，尤其是在青春期初期。在开始月经的前几年，女孩的月经周期可能会不稳定，周期可能会更长或更短，而且流量可能也会有所不同。这种情况通常会随着时间的推移而得到改善。因此，如果这只是最近的情况，可能只是处于月经周期调整的阶段。但是，如果这个问题持续了很长时间，或者伴有其他症状，那么可能需要进行更深入的调查。
其次，女性月经周期的不稳定也可能与荷尔蒙水平变化有关。在青春期，女性激素水平的变化可能会导致月经周期的改变。这种情况在刚开始月经的几年内比较常见，但也可能发生在任何年龄段。如果这是由于荷尔蒙水平的变化所造成的，那么随着时间的推移，月经周期很可能会恢复正常。然而，如果这个问题持续存在，或者伴有其他症状，如剧烈腹痛、不规则出血、经期延长等，建议及时就医。
此外，月经的不正常出血也可能与一些疾病或疾病相关。例如，多囊卵巢综合症是一种常见的女性生殖系统疾病，它可能导致月经周期的不稳定和异常出血。子宫内膜异位症也是另一个可能引起月经异常的疾病。这些都需要通过专业医生的检查和诊断来确定。
如果情况持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，以获得进一步的检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态也是很重要的。
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