单个肠腺瘤是否需要手术取决于多种因素。
1. 肿瘤大小：较小的肠腺瘤通常不会对身体造成太大的影响，可以选择观察和随访。如果肿瘤较大或增长迅速，引起症状或增加恶变的风险，需要考虑手术治疗。
2. 肿瘤位置：例如，位于结肠近端的肠腺瘤可能更容易恶变，因此需要更积极地进行治疗。
3. 形态和组织学类型：例如，具有高度异型性和不典型性的肠腺瘤更容易恶变，因此需要更积极地进行治疗。此外，某些类型的肠腺瘤如绒毛状腺瘤比其他类型的肠腺瘤更容易恶变，因此也需要更积极地进行治疗。
4. 患者年龄和健康状况：对于年轻且身体健康的患者来说，手术可能是更好的选择，因为他们可以更好地承受手术的风险和恢复期。而对于年老体弱或有其他严重疾病的患者来说，手术可能会带来更大的风险，因此需要更加谨慎地考虑治疗方案。
总之，单个肠腺瘤是否需要手术取决于多种因素。医生会根据患者的具体状况进行综合评估，并与患者充分沟通，共同决策治疗方案。
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