跑400米时出现左胸剧痛可能是由多种因素引起的。
1.心肌缺血：是指心脏供血不足，可能是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的。体力活动或运动会加重心脏负荷，导致心肌缺氧，这可能会引起剧痛。
2.心绞痛：是冠状动脉血液供应不足引起，剧痛常常发生在活动或劳累时，休息后会缓解。
3.心肌梗死：是冠状动脉阻塞引起的心肌坏死，疼痛通常持续较长时间且难以缓解，伴有其他症状如呼吸困难、恶心、呕吐等。
4.心律失常：可能是心脏电活动异常引起的，可能表现为心搏过速、过缓、不齐等，也可能伴有胸痛。
如果跑400米时出现左胸剧痛，首先应该立即停止运动，如果疼痛持续且剧烈，还可能出现呼吸困难、出汗等症状，应该立即就医。医生会根据病史、症状和体检结果决定进一步的检查，如心电图、血液检查、冠脉造影等。
总之，跑400米时出现左胸剧痛可能是心脏疾病的症状，应注意停止运动，尽早就医，进行全面的体检和相关检查。
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