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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肌酶高是指血液中肌肉酶的含量超过正常范围。常见的肌酶包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶。这些酶在肌肉、心脏、肝脏等组织中广泛存在，当这些组织受到损伤或疾病影响时，会导致肌酶释放到血液中，从而引起肌酶升高。
以下是一些可能导致肌酶升高的原因：
1. 肌肉损伤或药物影响：肌肉损伤是导致肌酶升高的最常见原因之一。例如，剧烈运动、外伤、手术等都可能导致肌肉损伤，进而导致肌酶升高。此外，某些药物如利福平、他汀类降脂药等也可能引起肌肉损伤和肌酶升高。
2. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的一种严重心血管疾病。在心肌梗死后，心肌细胞会释放大量的肌酸激酶，从而导致血清肌酸激酶水平升高。因此，肌酸激酶同工酶是诊断心肌梗死的常用指标之一。
3. 肝病：例如，急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等都可能引起血清LDH和AST水平升高。此外，某些药物如乙醇、对乙酰氨基酚等也可能对肝脏造成损伤，导致肌酶升高。
4. 其他疾病：除了上述几种疾病外，还有一些其他疾病也可能导致肌酶升高。例如，甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮等。
总之，肌酶高可能是多种疾病的表现之一，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和诊断。如果发现肌酶升高的情况，应及时就医并接受进一步检查和治疗。
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