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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
生活中当人们的髋关节发生病变,无法通过药物、理疗等方式有效治疗,且严重影响到患者正常行走、负重能力时,就可借助髋关节置换手术从根本上治疗髋关节的病变,恢复其基本功能。需要大家注意的是,即便顺利做完了髋关节置换手术,并不代表就万事大吉了。若患者术后不能正确使用髋关节,或术后护理工作做的不到位,是很容易出现髋关节脱位的情况的。
髋关节置换后脱位
髋关节置换后脱位问题发生时,患者要注意明确关节脱位症状发生在早期还是晚期。早期脱位主要有三种情况:选择假体的情况、病人配合的情况以及医生的技术水平。
常见如患者做完髋关节置换手术后,弯腰对足部的脚气涂抹药膏治疗时,就有可能会诱发髋关节脱位的症状发生。患者术后是否脱位,还与医生放置假体的位置有关。若手术过程中放置假体的位置不是很好,术后也比较容易发生脱位,临床称为急性脱位。还有种是慢性脱位,指患者做置换手术两三年以后才发生的脱位症状。当关节松动、骨溶解、骨磨损等症状存在时,就容易造成髋关节结构的不稳定性,从而诱发脱位的情况发生。
髋关节置换脱位的后果
髋关节置换后发生脱位的症状时,大家在治疗前要先明确好具体的原因。临床多根据患者术后脱位症状发生时间的早晚,将其分为早期脱位和晚期脱位。
早期脱位多指患者在置换手术后的一个月内发生的脱位症状,患者在接受积极的治疗后多不会发生太大的问题。根据具体的原因,给予患者更换假体、佩戴支具、打石膏或重新安装假体等治疗。
晚期脱位的情况是比较复杂的。若患者的脱位是由于关节松动引发,症状发生后未及时治疗,后期效果会越来越差。关节松动的症状持续加重时,极易诱发髋关节骨折的情况发生。当关节出现骨折且同时有错位的症状发生时,治疗难度会大大增加,即后期返修手术的难度会明显增大。因此医生多建议做了髋关节置换手术的患者术后每年都做次复查,做好防止关节磨损性脱位、骨溶解等疾病发生的工作。
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