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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
一般来说，人体膝关节部位发生病变需要做置换手术时，具体置换的部位是需要根据患者病变的部位来定。因此，并非所有的患者都需要通过全膝置换手术来治疗存在的病变，达到恢复正常活动能力的目的。膝关节置换手术根据置换的位置，可以分为全关节置换和半关节置换，其中膝关节单髁置换就是半关节置换手术类型中的一种。
什么是膝关节单髁置换？
膝关节的单髁置换主要是指内髁的置换，很久之前，美国公司应用的置换为固定平台的单髁置换。随着医学技术的不断发展，出现了旋转平台的单髁置换，人们熟知的牛津膝，就属于单髁置换。
对于多数的年轻人而言，多数患者的膝关节没有完全发生病变，做单髁置换是帮助他们解决膝关节病痛的最佳选择。术后患者可重返工作岗位，恢复原来的生活方式。对于老年患者而言，多数患者整个关节的间隙发生了改变，做单髁置换后的效果不会很理想，最好是做全膝置换手术。对于不同年龄段的患者而言，做膝关节置换手术时具体选择做哪种置换手术，需要在专业医师检查后才可明确，而并非自己随意想要做哪种置换手术都可以。
膝关节单髁置换有哪些弊端？
膝关节单髁置换手术是更换患者膝盖的一部分，是并非将全部膝盖都置换掉，因此患者膝盖部位的多数功能可以被保留。单髁置换后最大的弊端，就是关节使用有一定的年限。随着患者年龄的不断增加，骨质疏松症的不断加重，置换的局部关节很容易松掉，部分患者最终还是需要通过全膝置换手术解决膝关节病变问题。
若患者在早期膝盖出现部位病变时就做了全膝置换手术，则使用一定年限后还要做二次全膝置换手术。但两次手术都属于大手术，对患者对影响是很大的。而单髁再做全膝置换手术属于小手术，二次手术时愈合进度会更快一些。单髁置换虽然有诸多弊端，但其最大限度的保留了半月板、部分的半月板、部分的软骨，保留了患者膝盖部位的功能，因此对患者而言还是个不错的选择。
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