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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
腰部疼痛严重且难以忍受，并且有肾积水，可能涉及多种问题，需要进一步检查和确诊。以下是可能的原因和建议：
1. 肾结石：肾积水可能由肾结石引起。肾结石是在尿液中形成的固体物质，在尿路中移动时可能引起剧烈疼痛。肾结石可以通过腹部X光或超声波来检测，如果确认为结石，可能需要通过保持充足的水分摄入、使用药物或适当手术来治疗。
2. 肾盂肾炎：肾积水也可能是肾盂肾炎的症状之一。肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏炎症。除了腰部疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿液分析和细菌培养可确认诊断，并通常需要使用抗生素来治疗。
3. 肾功能异常：肾积水也可能是慢性肾疾病的表现之一。长期存在肾积水可能会给肾脏带来损伤，导致肾功能逐渐下降。慢性肾脏疾病常常没有明显症状，但长期腰部疼痛可能是一个提示。通过肾功能检查，如血肌酐和尿肌酐清除率，可以评估肾脏功能是否异常。
除了上述原因外，腰部疼痛和肾积水还可能与其他疾病有关，如膀胱感染、尿道狭窄、脊柱问题等。针对具体病情，可能需要进行进一步的检查。
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