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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
临床上，甲状腺炎症的种类有很多，很多患者出现甲状腺疾病之后都会并发其他的症状，比如心脑血管疾病、消化系统疾病等问题，这对身体的影响很大。出现疾病之后最好尽快去医院进行检查，了解清楚疾病的相关问题。
亚甲炎和桥本的鉴别
亚甲炎和桥本甲状腺炎都属于甲状腺炎症，但是是由不同的病因导致的。亚甲炎是由一种病毒感染导致而出现的甲状腺严重的反应，很多亚甲炎患者在发病前一个月内会有前驱上呼吸道感染的情况，之后会出现颈部肿大、疼痛的症状，并且疼痛是很剧烈的。桥本甲状腺炎不是炎症反应，是由自身抗体的升高导致体内甲状腺出现慢性的炎症。其症状相对亚甲炎来说，没有亚甲炎的症状剧烈，也不会伴有颈部疼痛的症状。
当然，桥本甲状腺炎导致的甲减也有颈部肿大的情况，但是重要的鉴别点在于两者的抗体是否有异常。亚甲炎一般不会出现抗体升高的情况，而桥本甲状腺炎会有抗体升高的异常情况。而且两者的治疗方法也是有所区别的，对于亚甲炎的治疗主要是控制患者疼痛的症状，桥本甲状腺炎是在评估患者是否有甲减的情况后，再采取相应的处理。
桥本甲减和甲减的区别
甲减的范畴相对来说更大些，桥本甲减只是桥本甲状腺炎在甲功异常过程中出现的一个阶段。桥本甲状腺炎是导致甲状腺发生炎性反应，在早期会出现一过性的甲亢，随着甲状腺被破坏，功能释放结束后会出现一过性的甲减。一过性的甲减在后期可能会修复，随着时间的延长，桥本甲状腺炎最终也会导致甲减。
桥本甲状腺炎导致的甲减只是导致甲减的原因之一，所以甲减的范畴比桥本甲状腺炎的范畴更大些。导致甲减还有其他的原因，比如用药过多导致的药物性甲减，或者是使用同位素治疗导致碘131并出现甲减，还有可能是甲状腺切除手术导致甲状腺功能不足而出现的甲减。
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