肌层浸润性膀胱癌是指癌症细胞侵犯膀胱壁肌层，介于局限性肌层浸润和深浸润之间。对于这种类型的膀胱癌，手术治疗是最主要的治疗方式之一。以下是肌层浸润性膀胱癌手术指征的详细内容：
1.病理判断：首先要通过组织活检确定病理类型，并评估浸润的程度和范围。通常包括肿瘤大小、侵犯的深度、累及的膀胱壁层数以及淋巴结转移情况等。
2.无远处转移：手术是局限于原发病灶的治疗方式，因此手术指征需要排除膀胱癌的远处转移。通常会进行CT扫描、MRI和正电子发射断层扫描以及骨扫描等检查，确保没有远处器官的转移。
3.手术可行性：患者的一般健康状况、肺功能、心功能等需要进行评估，确保手术的可行性。同时需要考虑患者的年龄、是否存在其他合并症等因素。
4.个体化治疗：根据患者的具体情况，确定最适合的手术方式。常见的手术方式包括部分膀胱切除术、全膀胱切除术、放射治疗和化疗。选择合适的手术方式需要考虑患者的年龄、性别、肾功能和尿流率等因素。
5.手术后生活质量：对于老年患者和存在其他合并症的患者，应综合考虑手术后的生活质量。如果手术不会显著改善患者的预期寿命或生活质量，可以选择其他非手术治疗方式。
总结而言，对于肌层浸润性膀胱癌的患者，手术治疗是一个重要的治疗选择。但是手术指征需要综合考虑病理类型、浸润程度、远处转移情况、患者的一般健康状况和手术后生活质量等因素来确定最合适的治疗方式。最终决策需要由医生和患者共同参与，以达到最佳治疗效果。
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