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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。乙肝病毒感染后，可以导致肝功能异常。下面将详细解释乙肝的肝功能异常表现：
1、肝酶升高：肝酶是肝脏内特定酶的总称，常见的有丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。乙肝引起的肝细胞炎症会导致这些酶的升高，一般ALT升高更为明显。这种现象可以通过肝功能检查来评估乙肝病毒感染的严重程度。
2、肝功能衰竭：在乙肝的晚期，如果病毒持续活跃，会导致肝细胞的大量损伤，进而引发急性或慢性肝功能衰竭。患者可能会出现黄疸、肝腹水、消化道出血等严重症状。
3、肝纤维化和肝硬化：肝炎病毒引起的长期炎症会导致肝脏纤维组织增生，形成肝纤维化。严重的纤维化可能会导致肝硬化，肝功能进一步恶化。这些病理改变和肝功能异常可以通过病理学检查和肝功能实验室指标来评估。
4、胆红素代谢异常：在肝细胞受损的情况下，乙肝可能会导致胆红素代谢障碍，进而引起黄疸。乙肝患者的胆红素通常会增高，尤其是在病毒活跃期。
5、合成功能减退：肝脏是合成许多重要蛋白质的主要器官，比如血浆蛋白、凝血因子等。乙肝病毒感染可能会导致肝脏的合成功能减退，从而引起血浆蛋白降低和凝血因子异常。
早期诊断和及时治疗是预防乙肝引起的肝功能异常的关键。同时，定期随访和检查也对了解肝功能的变化和乙肝病毒的活跃程度非常重要。
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