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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝硬化有腹水是肝硬化病程进展的一种重要表现，一般可以分为以下阶段：
1、隐匿性腹水期：腹水量较少，常难以察觉，可以只有轻微的腹部不适或胀气感。
2、基础腹水期：腹水开始显现，但量不多，一般少于1.5升。腹部逐渐出现隆起，可有轻微不适或胀气感。此时可能需要通过腹部触诊或B超检查才能确定是否存在腹水。
3、中度腹水期：腹水量增加到1.5-5升左右。患者腹部明显膨隆，腹壁紧张，行动不便，胃肠功能受限，容易感到饱胀、呕吐和消化不良。
4、重度腹水期：腹水量超过5升，腹围显著增大，严重影响患者呼吸、定位和活动能力，常伴有呼吸困难、乏力、纳差、恶心、呕吐等严重症状。
需要注意的是，以上阶段只是一种常见的分类方式，因为肝硬化的临床表现和病情进展因个体差异而有所不同。因此，准确的分期需要医生根据患者的具体情况进行评估和诊断。
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