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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
功能性腹泻是指没有明确病因或器质性疾病的腹泻，常表现为腹泻次数增多，大便量增加，排便时间缩短等症状。以下是功能性腹泻的常用检查方法：
1、病史询问与体格检查：医生会询问患者的病史，包括腹泻的频率、持续时间、变化趋势等，并进行体格检查，了解是否有腹部肿块、压痛、腹腔积液等情况。
2、大便常规检查：通过收集患者的新鲜大便样本进行检查，包括观察外观、有无血液或黏液、染涂作为显微镜检查、检测粪便中的白细胞等。这些指标可协助排除其他疾病。
3、大便培养：通过培养大便样本，可以检测是否有肠道细菌感染。
4、大便标记剂试验：可以评估肠道蠕动功能是否正常。比如，使用的标记物如聚乙二醇，随时间观察标记剂在大肠内的传输和排泄情况。
5、结肠镜检查：透过肛门将一根柔软的管状器械插入结肠，检查结肠是否有异常情况，包括炎症、息肉、肿瘤等。
6、钡剂灌肠：通过肛门将钡剂注入结肠，通过X射线观察结肠的形态和功能。
7、肠道内视镜检查：包括胃镜、结肠镜等内视镜检查，可以直接观察结肠和胃部，发现有无炎症、溃疡、息肉等异常情况。
需要强调的是，功能性腹泻的诊断主要是通过排除其他器质性病变，因此，其他一些检查方法如血常规、生化指标、甲状腺功能等检查也是必要的。具体检查项目和方法应根据患者的具体情况和医生的临床判断来决定。当然，如果症状持续或加重，建议及时就医咨询专业医生的建议。
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