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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝功能异常导致腹腔内积聚过多的液体。饮食在肝腹水的治疗和预防中扮演着重要的角色。以下是肝腹水病人在饮食方面需要注意的几个方面：
1. 控制钠盐摄入量：肝腹水病人要控制钠盐的摄入量，因为高盐饮食会使体内的钠离子浓度升高，从而引起排钠功能障碍，增加体内液体的潴留。建议每日钠摄入量不超过2-3克。病人应该避免食用高盐食物，如腌制食品、方便面、罐头、盐渍肉类等。
2. 限制饮水量：肝腹水病人要限制饮水量，以避免过度蓄积体内液体。一般来说，每日饮水量的限制应根据病人的体重、尿量以及血钠水平来决定。如果病人尿量正常，血钠水平正常，可以适量增加饮水量，但是要避免一次性过量饮水。如果病人尿量减少或者出现水肿，饮水量应进一步限制。
3. 增加蛋白质摄入：肝腹水病人应该适量增加蛋白质的摄入，因为蛋白质有助于促进胶体渗透压和血浆渗透压的维持，从而减轻腹水。但是，病人应该选择优质蛋白，如鸡肉、鱼类、乳制品等，而不是高脂肪的肉类。此外，病人还可以适量摄入植物蛋白，如豆类和豆制品。
4. 限制饮食中的脂肪摄入：肝腹水病人要限制饮食中的脂肪摄入，因为脂肪会增加肝脏的负担，加重肝功能损害。建议减少食用油腻、油炸、煎炸等高脂肪食物，如油炸食品、鲜肉、蛋黄、黄油等。病人可以选择清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、白肉、鱼类等。
同时，病人应该按照医生的指导进行饮食调整，并定期进行复查，以便及时调整饮食方案。
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