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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石，也称为胆管结石或胆管结晶，是指在肝内胆管内形成固态结石或钙化物的疾病。肝右叶胆管结石是指结石形成在肝的右叶内的胆管。
肝内胆管结石的形成主要与胆汁中的胆红素、胆固醇、钙盐等成分的沉淀和结晶有关。当胆汁中某些成分过多，或胆汁排泄过少时，胆汁中的浓度就会增加，从而促使其内成分沉淀和结晶形成结石。胆囊炎、肝硬化、肝脏感染、胆通道梗阻等情况都可能增加胆石形成的风险。
肝内胆管结石可能出现疼痛、黄疸、恶心、呕吐、发烧等症状。结石的大小和位置不同，症状的严重程度也不一样。一些小结石可能没有明显症状，但大的结石可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症。
对于肝右叶肝内胆管结石的治疗，一般情况下，如果结石的大小适中，没有引起明显的症状或并发症，医生可能会采取观察和保守治疗的方式，通过调整饮食习惯和药物来减轻症状，同时注重预防结石再次形成。
然而，对于较大的结石或造成严重症状的胆管结石，可能需要进行手术治疗。手术治疗的方式包括胆囊切除术、胆道探查取石术等，其中选择哪种手术方法主要根据结石的位置和大小来决定。
总的来说，在治疗肝右叶肝内胆管结石时，不仅要缓解症状，还要预防结石再次形成。建议患者定期接受医生的检查和咨询，遵循医生的治疗和饮食建议，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量锻炼和避免过度劳累。
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