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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
血栓性痔疮一般情况下并不需要立即手术，但具体是否需要手术还需要根据患者的病情、疼痛程度和医生的判断来决定。以下是具体分析：
1. 疼痛程度：如果血栓导致强烈的疼痛，无法缓解，会影响患者的日常生活和活动能力，可能需要进行手术治疗。
2. 溃破出血：如果血栓自行溃破并导致大量出血，或者引起严重的贫血症状，手术可能是必要的。
3. 复发和持续症状：如果痔疮反复发作，或者出现持续的疼痛、肿胀、瘙痒等症状，药物治疗无效，手术可能是治疗的选择。
4. 合并其它并发症：如果血栓性痔疮血栓导致局部化脓性感染如蜂窝组织炎或坏疽，手术可能是必要的。
总的来说，对于一般情况下的血栓性痔疮，通过药物治疗、保持大便通畅、改善生活习惯等措施通常可以缓解症状，无需立即手术。但如果症状严重、持续，或出现并发症，手术可能是必要的。但最终的决策应该由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估和决定。
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