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膀胱癌手术后灌注化疗好吗

更新于 2020-06-28 来源:医联媒体

指导专家: 林天歆 主任医师 教授
中山大学孙逸仙纪念医院  

和许多肿瘤一样,膀胱癌治疗的关键也是早发现早治疗。早期膀胱癌需要通过经尿道手术切除膀胱癌,而术后膀胱灌注治疗是预防膀胱癌复发的主要方式,它真的有用吗?

膀胱癌手术后灌注化疗好吗?

非肌层浸润性膀胱癌电切术后非常容易复发,高级别或者恶性度高的患者,在术后两年的复发率高达百分之五十几到六十几,这些患者需要通过膀胱灌注治疗来减少膀胱癌的复发率。膀胱灌注治疗药物主要包括两种,一类是化疗药,另一种是免疫治疗药物。

化疗药是目前最常用的,常用的化疗药有比柔吡星、表柔吡星和丝裂霉素等。对于大多数膀胱癌,灌注化疗可以显著降低术后肿瘤复发率。另一种灌注的药物叫免疫治疗,最常用的药物是卡介苗。卡介苗是一种减毒的结核菌,对于高度恶性的膀胱癌,卡介苗预防复发的效果要比化疗更好,相对化疗可以减少15%到20%的术后两年复发率。

膀胱癌复发的征兆是什么?

膀胱癌复发,主要分为电切术后膀胱内复发和膀胱全切除术后复发两种情况。早期膀胱癌的治疗主要是经过尿道切除膀胱内的病灶,完整保留膀胱,术后再做膀胱灌注化疗或免疫治疗。术后膀胱癌在膀胱腔内别的部位或者原部位复发,这种情况属于在膀胱腔内局部的复发。复发征兆还是以血尿为主,如果是在三角区或者膀胱出口附近,也会出现尿频、尿急或者排尿困难等症状。

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