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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
患者咳痰是借助咳嗽将呼吸道内的分泌物排出体外的病态表现，正常人的支气管粘膜腺体分泌物很少，仅够保持呼吸道粘膜的湿润，在咽喉部、气管或者是肺部受到感染后，粘膜会发生水肿、充血的情况，这时毛细血管的通透性会随着变高，腺体内的分泌物也会大量增加，同浆液和吸入的灰尘、其它杂质一起混合成了痰液。痰中有血是患者呼吸道粘膜发生了感染，毛细血管受损后容易有血液流入进肺泡，常见吐痰带血的疾病有肺结核、支气管炎等。
为什么偶尔吐痰会带血
1、肺脏肿瘤，患者肺部的肿瘤如果压迫了血管容易出现痰中带血的情况，因为这种情况自愈性低，患者要及时就医。
2、呼吸道发炎会导致呼吸道水肿、充血，严重点的患者呼吸道会有血性外渗的现象发生，所以患者痰液中会带血。
3、患者的咽喉部、支气管处发炎也容易造成咳嗽吐痰带血的情况发生。
4、有些患者是牙龈出血，混入到痰液里被咳出来，患者需要自己区分清楚。
偶尔吐痰带血是血癌前兆吗
1、肺癌大多数是开始于支气管粘膜的上皮，少数是开始于支气管腺体或肺泡上皮。偶尔吐痰带血也是肺癌早期的症状，但是引起吐痰带血的病因有很多，如呼吸道炎、咽喉炎等等疾病。
2、如果单单以这个症状来判定为肺癌，过于草率，患者需要做进一步检查才行，如胸部ct、气管镜检查、血常规化验肿瘤标记物。
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