左胸骨跟小腹右侧疼痛可能是多种不同原因引起的，包括但不限于以下几点：
1. 消化问题：左胸骨下方的疼痛可能是胃酸逆流引起的胃灼热，或者胃肠道问题，比如胃溃疡、胃炎等。同时，小腹右侧可能是由于肠胃的蠕动或者结肠炎等问题引起的。
2. 心脏问题：左胸骨下方的疼痛也可能是心脏问题，比如心绞痛、心肌梗死等。如果伴随疼痛的症状有呼吸困难、心悸、胸闷等，需要尽快就医。
3. 脾脏问题：脾脏位于左胸骨下方，脾脏肿大、脾梗死等问题可能导致左胸腔或者左上腹疼痛。
4. 肺部问题：左胸骨下方的疼痛也可能是肺部感染、胸膜炎、肺气肿等问题导致的。
5. 肾脏问题：小腹右侧疼痛可能是肾脏结石、肾盂肾炎等引起的。
综上所述，如果感到左胸骨下方及小腹右侧的疼痛，建议尽快就医进行准确的诊断。找到导致疼痛的确切原因后，医生会给出相应的治疗建议。
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