早上左胸口疼痛和左胳膊不能向下，可能是多种病因引起的，常见的有以下原因：
1.胸肌拉伤：胸肌拉伤是由于肌肉过度使用、撞击或扭曲等引起的肌肉纤维损伤。疼痛通常集中在受伤的胸肌区域，扩散到左胳膊和肩膀也是可能的。左胳膊不能向下可能是由于肌肉拉伤引起的肌肉功能受限。
2.肋间神经痛：肋间神经痛是由于肋骨附近的神经受到刺激或损伤引起的胸痛。疼痛通常为刺痛或烧灼感，可能向背部或腹部放射。左胳膊不能向下可能是因为疼痛导致肌肉功能受限。
3.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛。疼痛常常呈闷痛或压迫感，可以向左肩、左臂、颈部、下颌传播。如果左胳膊不能向下，可能是因为疼痛导致肌肉紧张或受限。
4.心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉疾病严重引起的心肌坏死。疼痛通常持续时间较长，可能伴随胸痛、气短、出汗等症状。左胳膊不能向下可能是由于心肌梗死引起的肌肉功能受限。
如果疼痛持续或加重，建议尽快就医进行评估和治疗，并且定期到医院做复查。
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