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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
稳定型心绞痛是一种由心脏供血不足引起的疾病，通常表现为胸痛或不适感，可以通过药物治疗来缓解症状和预防发作。
一、以下是一些常用的药物治疗心绞痛的方法：
1. 硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，可以通过扩张冠状动脉，增加心脏血流量来缓解心绞痛症状。应注意的是，长期使用硝酸酯类药物可能会导致耐药性，应避免频繁使用。
2. β-受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可以通过减慢心脏的节律，降低心脏的负荷来减少心绞痛发作。使用β-受体阻滞剂需要谨慎，患者可能会出现低血压、心搏过缓等副作用。
3. 钙通道阻滞剂：如地尔硫卓、氨氯地平等，可以通过抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，减少血管收缩和扩张来缓解心绞痛症状。使用钙通道阻滞剂需要考虑对心率和血压的影响。
4. 血小板抑制剂：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集和凝血作用，预防血栓形成，减少心绞痛发作的风险。但使用血小板抑制剂需要注意出血的风险，应根据具体情况进行调整。
二、除了药物治疗，对于稳定型心绞痛还可以采取非药物治疗方法：
1. 生活方式的调整：戒烟、减肥、限制饮酒等可以改善心血管健康，减少心绞痛发作的机会。
2. 饮食改变：低盐、低脂、低胆固醇的饮食有助于控制血脂，减少冠脉动脉堵塞的风险。
3. 运动治疗：适当的运动可以增强心脏肌肉的供血，改善心血管功能，但应根据患者的具体情况来选择适当的运动方式和强度。
总之，稳定型心绞痛的治疗是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的年龄、病情、合并症等因素来制定治疗方案。应根据医生的建议进行规范的药物治疗，并采取相应的非药物治疗措施，以控制症状、预防心脏事件的发生。此外，定期复查和与医生的密切合作也是确保治疗效果的重要环节。
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