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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
提及产褥感染，可能很多产妇还不是很了解。产褥感染其实是女性在生产时或者坐月子的时候，生殖道感染了病原微生物之后，引起生殖器官发生炎症或者身体上患了感染性疾病，在医学上被称为“产褥热”。有数据显示，产妇发生产褥感染的发病率高达7.2%左右，是引发产妇死亡的原因之一。
引起产褥感染的病因
引起产褥感染的病因，从感染源上可以分为两大类，第一大类是自身感染，第二大类是外源性的感染。自身感染由于正常生育年龄的妇女和妊娠期妇女，女性的阴道内本身就含有大量细菌去寄生，但大多数是不致病的，分娩后机体内环境发生改变，生殖疲乏菌群发生改变，这些细菌就存在了致病性。
外源性的感染主要是外界的病原菌进入到产道引起感染，例如：医务人员上呼吸道感染，通过飞沫传播或者是无菌操作制度不严，医疗器械敷料灭菌消毒不够等等。从感染诱因方面主要考虑有孕期的贫血、胎膜早破、产程延长、肛诊或者阴道检查次数过多，还有产科手术操作无菌的观念不强，增加了细菌侵入机体上行性感染的机会等等。
产褥感染的三大主要症状
产褥感染后主要表现为发热、腹痛，还有恶露的变化。由于患者感染的部位不同，对炎症的反应程度也是不一样的，所以在临床上表现可能也会有一些差异。如果是顺产的产妇在生产过程中可能要切开会阴，这时会阴、阴道和宫颈容易发生感染，可能会导致伤口处出现压痛、红肿、发硬还有可能会开裂，并伴随有脓性分泌物。
另外，剖宫产的产妇，产后腹壁伤口如果感染，就容易出现体温高烧不退，局部伤口红肿、硬结、触痛明显等等。一旦出现这些症状，就应该及时反院治疗，因为情况严重有可能会发生全层裂开。如果产后出现子宫的感染就会表现为急性的子宫内膜炎，产妇会出现寒战、高热、下腹疼痛、恶露异常等等，此时就要警惕败血症的发生，及时就医。
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