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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
右心室肥大是指右心室的心肌增厚，导致右心室扩大的情况。一般来说，正常情况下右心室比左心室要小，但在某些疾病状态下，右心室可能会肥厚，这种情况通常会在心电图上显示出来。
在心电图上，右心室肥大通常会表现为以下几个特征：
1、V1和V2导联上QRS波群的R波振幅增高：正常情况下，V1和V2导联的QRS波群主要反映的是右心室的电活动，当右心室肥大时，QRS波群的R波振幅会明显增高。
2、V1导联上出现rSR波：出现rSR波可以被视为右心室肥大的重要特征之一。在正常情况下，V1导联上的R波主要是由左心室产生的，而当右心室肥大时，右心室除极活动显著增高，导致出现rSR波的现象。
3、V1和V2导联上的T波倒置：当右心室肥大时，右室肌肉负荷增加，可能导致心室去极化过程的改变，使得V1和V2导联上的T波出现倒置。
4、右胸导联上的ST段和T波改变：在右心室肥大的情况下，右胸导联V3R至V6R上可能会出现ST段抬高、压低或水平化的现象，同时T波也可能出现倒置或增高。
需要注意的是，单纯的右心室肥大可能是临时的，也可能是一种生理性的适应性改变。但在某些疾病状态下，右心室肥大可能是一种病理性的改变，需要进一步的检查和治疗。
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