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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
泌乳素垂体瘤是指在垂体中产生过多泌乳素的肿瘤。泌乳素的主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌,因此泌乳素垂体瘤患者常出现不正常的乳腺分泌,如乳汁溢液、乳腺增生等。此外,泌乳素具有抑制性黄体生成激素和黄体生成素的作用,因此能干扰月经周期。
对于泌乳素垂体瘤患者,月经不来的原因主要有两个方面:
1.泌乳素过多抑制卵巢功能
泌乳素过多会抑制卵巢功能,使黄体生成激素和雌激素的分泌受到抑制。这些激素是月经正常发生所必需的。当雌激素分泌减少时,卵巢不会经历正常的排卵和黄体生成过程,导致月经周期的紊乱甚至暂停。
2.其他原因导致月经不来
除了泌乳素过多抑制卵巢功能外,泌乳素垂体瘤也可能对垂体其他激素的分泌产生影响,导致患者出现月经不来的情况。例如,促性腺激素释放激素的分泌受到泌乳素的抑制,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经紊乱。
治疗泌乳素垂体瘤可以采用药物治疗或手术切除肿瘤的方式,药物治疗常用的药物是多巴胺受体激动剂,如复方卡比多巴片或溴隐亭片,用药时需要遵循医嘱,这些药物通过刺激多巴胺受体来抑制垂体中泌乳素的过度分泌。通过药物治疗,多数患者病情能够得到控制,乳汁分泌减少,卵巢功能恢复,月经周期逐渐恢复正常。
如果药物治疗无效或不耐受,或存在其他疾病指征,可考虑手术切除肿瘤。
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