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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
8岁以后弱视不好治可能是由于视觉系统发育期过去、视觉皮层处理能力受限、神经可塑性下降、合作意识和注意力问题、角膜曲率改变困难等原因导致。
1.视觉系统发育期过去：儿童的视觉系统在出生后的6-8岁时发育达到成熟期，此时视觉功能的塑形期结束，视觉神经连接的形成和调节机制基本成熟。因此，8岁以后治疗弱视，视觉系统的发育期已经过去，治疗效果受限。
2.视觉皮层处理能力受限：大脑视觉皮层在儿童时期能够通过适度的训练来提升，但是观察研究发现，视觉皮层处理能力在青少年时期逐渐减弱。因此，弱视在8岁以后治疗，视觉皮层的处理能力受限，难以实现有效的恢复。
3.神经可塑性下降：儿童的大脑神经系统具有较高的可塑性，可以通过训练和重建来改善功能障碍。但是，随着年龄的增长，神经可塑性也会下降。8岁以后的儿童弱视治疗，神经可塑性下降，限制了治疗效果。
4.合作意识和注意力问题：8岁以后的孩子，在进行治疗时需要有较高的合作意识和专注力。然而，年龄增长会影响儿童的合作意识和集中注意力，导致治疗过程困难，治疗效果不佳。
5.角膜曲率改变困难：习惯性闭眼或偏斜视线会导致角膜曲率异常而引发弱视。当角膜曲率已经改变时，治疗难度增大，甚至可能需要角膜手术来纠正。
虽然8岁以后的弱视治疗难度较大，但仍然有一些治疗方法可以尝试，如视觉训练、眼球运动训练、眼镜矫正和视觉辅助工具等。
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