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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗一般指脑梗死。大胯一般指髋关节。脑梗死后的偏瘫老人疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
1.血液循环不良：脑梗死可能导致神经系统受损，影响到局部血液循环，从而引发髋关节疼痛。此时，可以通过口服活血通络、营养神经的药物以及增加营养摄入来改善症状。
2.偏瘫导致的运动障碍：脑梗死引起偏瘫时，可能影响到对侧肢体的运动功能，包括髋关节的活动。长时间的不正常姿势或缺乏运动可能导致髋关节疼痛。因此，适当的康复训练和运动对于缓解疼痛、改善功能至关重要。
3.股神经损伤：脑梗死可能导致股神经损伤，进而引起髋关节的疼痛症状。对于这种情况，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
4.腰椎病变：脑梗死患者可能同时患有腰椎病变，当腰椎病变压迫神经时，就可能导致髋关节出现疼痛或麻木症状。针对这种情况，可以通过腰部按摩、针灸、艾灸等治疗方法进行缓解，同时也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、腰痛宁胶囊等药物改善症状。
对于脑梗死后的偏瘫老人髋关节疼痛，应该及时就医，进行相关检查，找出疼痛的具体原因，并采取针对性的治疗。同时，要注重康复锻炼，提高肌肉力量和关节活动度，预防并减轻髋关节疼痛。
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