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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，肺炎是类风湿关节炎引起的肺部并发症之一。
一、原因
类风湿关节炎引起的肺炎的发病机制尚不完全清楚。类风湿关节炎患者存在免疫系统异常，免疫细胞和炎症细胞会进一步损害肺部组织，导致肺部感染。此外，类风湿关节炎患者常常因为关节功能丧失、长期卧床、伴发其他疾病等原因，导致免疫力下降，容易感染病原体。
二、处理方式
1、治疗原发病：目的是控制和缓解类风湿关节炎症状及炎症反应。常见的治疗药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和疾病修饰抗风湿药物等。病情严重时，可能需要使用免疫调节剂或生物制剂等。
2、抗感染治疗：根据病原体的不同，常用的抗生素有氨苄西林、头孢类抗生素等。对于特定病原体感染所引起的肺炎，应根据药敏试验结果选择适当的抗生素。如果病情严重，可能需要给予氧疗、呼吸支持等措施。
3、日常护理：患者还应注意休息，保持良好的营养状况，增强身体的抵抗力。积极进行康复训练，加强身体锻炼，提高肺功能。
总之，类风湿关节炎引起的肺炎是一种罕见但可以发生的并发症。患者一旦发生肺炎症状，应及时就诊，进行相关检查，确诊并进行治疗。控制和缓解关节炎症状、规范使用感染抗生素和加强预防措施是预防和治疗类风湿关节炎引起的肺炎的关键。
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