左侧肋骨最下面突出一个包可能是由于多种原因引起的，包括外伤、骨折、骨肿瘤等。需要进行全面的体格检查和病史询问，以确定病因并制定相应的治疗计划。
1.外伤：如果是因为外伤导致的肋骨突出，首先要进行X光检查以确定是否存在肋骨骨折。如果有骨折，需要根据骨折的位置和程度确定治疗方案，可能需要固定或手术治疗。同时，应该避免剧烈活动，保持适当休息，以促进骨折的愈合。
2.骨折：如果曾经受过伤或撞击到该区域，可能会导致肋骨骨折，可能会感到疼痛和不适，并且在受伤后几天内可能会出现肿胀和淤血。可能需要进行炎症控制、物理治疗、药物治疗或手术治疗等。
3.骨肿瘤：如果肋骨突出是由于骨肿瘤引起的，需要进行进一步的检查，如CT扫描、MRI等，以确定肿瘤的性质和范围。根据检查结果，可能需要进行手术治疗或放疗、化疗等综合治疗。
总之，对于左侧肋骨最下面突出一个包的情况，需要尽快就诊，进行全面的检查和诊断，以明确病因，并根据具体情况制定相应的治疗计划。同时，需要注意避免剧烈活动，保持适当休息，以免加重症状。
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