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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
嗜铬细胞瘤复发，降压药不管用可能与肿瘤恶性程度增加、产生耐药性、其他原因引起的血压升高等原因有关。
1.肿瘤恶性程度增加：嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，多数情况下会分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高。复发的嗜铬细胞瘤有可能比原发肿瘤更具侵袭性，导致肿瘤细胞破坏周围组织，进一步刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。这种情况下，即使使用了降压药物，也难以控制肿瘤细胞引起的血压升高。可以再次进行手术切除肿瘤。如果肿瘤位于无法手术切除的位置，可以考虑经导管的介入疗法。
2.产生耐药性：嗜铬细胞瘤的复发可能与肿瘤细胞对降压药物产生耐药性有关。长期使用某种降压药物，肿瘤细胞可能会发生变异，从而失去对该药物的敏感性。在这种情况下，更换其他类型的降压药物可能会更有效。
3.其他原因引起的血压升高：除了嗜铬细胞瘤本身，一些非肿瘤因素也可能导致血压升高，如肾病、甲状腺问题等。在这种情况下，必须通过针对相关疾病的治疗来控制血压。
对于复发嗜铬细胞瘤患者，可能需要密切监测和随访。定期进行血压监测、肿瘤标记物的检测、影像学检查等，及时发现肿瘤复发或进展的迹象，以便及时调整治疗方案。
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