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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
腹水指的是腹腔积液，肝癌晚期多发性占位腹腔积液是指肝癌已经进展到晚期，肿瘤在肝脏多个区域形成占位性病变，并且导致腹腔中积聚大量液体。
肝癌是最常见的原发性肝肿瘤，它通常分为早期、中期和晚期三个阶段。肝癌晚期指的是肿瘤已经扩散到肝脏的多个区域，形成多个占位性病变。在肝癌晚期，肝脏肿瘤会侵犯肝脏血管和淋巴管，导致肝功能受损，造成血液和淋巴液滞留。这些滞留的液体会渗出到腹腔中，形成腹腔积液。
肝癌晚期多发性占位的原因包括肿瘤细胞的侵袭性增强，血液和淋巴液的循环受阻以及肝脏功能的下降。这些因素都会促使肿瘤在肝脏内形成多个占位性病变。腹腔积液会导致腹部肿胀和疼痛，食欲减退，体重下降，呼吸困难，乏力等。此外，由于肝功能受损，患者还可能出现黄疸、肝昏迷等症状。
治疗腹腔积液的方法包括腹腔穿刺引流、腹水引流管留置、腹水引流管置入后尽可能维持体位平卧以利引流、口服利尿剂等。对于肝癌晚期的患者来说，治疗腹腔积液的目的主要是缓解症状，提高患者的生活质量。
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