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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝腹水是由于肝功能衰竭引起的腹水，常见的原因包括肝硬化、肝癌等。建议患者通过药物治疗、腹水穿刺、肝移植等方式处理。
1.药物治疗：利尿剂是首选药物，如螺内酯、双环酮类药物等，可以增加尿液的排泄，从而减少体内的液体积聚，缓解腹水症状。此外，抗感染药物也是必要的，因为肝腹水容易引起感染，应及时进行预防和治疗。
2.腹水穿刺：通过穿刺腹腔，将积聚的腹水排出，可以迅速减轻腹水压迫对脏器的影响，缓解腹胀和呼吸困难等症状。但腹水穿刺只是一种辅助治疗方法，无法根本治愈肝腹水，因此在进行腹水穿刺的同时，还需要结合药物治疗和其他治疗手段。
3.肝移植：肝移植可以彻底治愈原发性肝腹水，但手术风险较大，需要严格的术前评估和术后护理，而且供体的匹配也是一个难题，因此并非所有患者都适合进行肝移植手术。
在日常生活中，患者也应该避免剧烈运动，减少体力消耗，保持良好的心态，积极配合治疗。
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