例假推迟20天没有怀孕可能有多种原因，以下是一些常见的因素：
1.生活方式改变：例如饮食习惯、运动量、工作压力等的改变都可能影响月经周期。如果最近有这些方面的改变，那么这可能是导致例假推迟的原因之一。
2.激素分泌失调：激素是调节月经周期的重要因素，如果激素水平出现异常，就可能导致月经不规律或推迟。例如，卵巢功能减退、多囊卵巢综合症等疾病都可能导致激素分泌失调。
3.药物影响：某些药物也可能对月经周期产生影响，例如避孕药、抗生素、抗抑郁药等。如果最近开始服用新的药物，那么这也可能是导致例假推迟的原因之一。
4.其他身体问题：除了上述因素外，其他身体问题也可能导致例假推迟，例如甲状腺问题、子宫内膜异位症等。如果怀疑自己存在这些问题，建议及时就医进行检查。
总之，例假推迟20天没有怀孕可能是由多种因素引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果对自己的情况感到担忧或不确定，建议咨询医生的意见以获得更准确的诊断和治疗方案。
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